《自貢市居民基本醫(yī)療保險試行辦法》
時間:2017-01-04 瀏覽量:次 來源:自府發(fā)【2016】29號 作者:
一、覆蓋范圍:我市職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外具有本市戶籍的居民、各級各類學校學生和居住在本市并辦理了居(暫)住證的外地戶籍人員均可參加居民基本醫(yī)療保險。
二、繳費標準:2017年度第一檔繳費標準為150元/人·年,第二檔繳費標準為350元/人·年。
三、繳費時間:居民基本醫(yī)療保險按年度一次性參保繳費。參保居民應于每年9月1日至12月31日一次性繳納下一年度參保費用。
四、待遇報銷:參保居民住院時,統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院費用,其起付線、報銷比例按下表執(zhí)行:
| 市內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu) | 市外協(xié)議醫(yī)療機構(gòu) | |||||
| 以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為唯一登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 一級及以下醫(yī)療機構(gòu) | 二級醫(yī)療機構(gòu) | 三級 | 按住院總費用先自付起付線以后,余下部分首先自費25%,剩余部分按以下比例報銷(未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的報銷比例相應降低10%) | ||
三級甲等??漆t(yī)療機構(gòu)、三級乙等綜合醫(yī)療機構(gòu) | 三級甲等綜合醫(yī)療機構(gòu) | ||||||
起付線(元) | 200 | 400 | 500 | 700 | 800 | 1000 | |
報銷比例 ?。?/span>%) | 一檔 | 85 | 70 | 60 | 50 | 40 | |
二檔 | 90 | 80 | 70 | 60 | 50 |
五、門診報銷:將普通門診醫(yī)療費用和一般診療費用納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。一檔繳費1個年度內(nèi)每人最高支付限額為100元,二檔繳費1個年度內(nèi)每人最高支付限額為200元。
六、執(zhí)行時間:本辦法自2017年1月1日起施行。2017年度居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作從
七、《自貢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(自府發(fā)〔2008〕14號文印發(fā))和我市原制定的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自本辦法施行之日起廢止。
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